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尿道
作者: 佚名     来源: 本站整理     发布时间: 2010/7/18 17:54:35

概述  尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长,长约18cm,起自膀胱的尿道内口,上于尿道外口,行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部,男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短,长约5cm,起于尿道内口,经阴道前方,开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌,称为尿道外括约肌,由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时,有尿道阴道括约肌环绕,该肌为横纹肌,也受意志控制。

男性尿道

  男性尿道male urethra既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口,止于阴茎头尖端的尿道外口,成人长约18厘米,全程可分为三部:前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分,长约1.2厘米)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分),临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。

男性尿道全程有三处狭窄和二个弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方和耻骨联合前下方。

男性的尿道长且弯曲,就意味着男性排尿的途径长一些,弯一些,也就是说男性排尿更困难一些。如果是青春期的男生,前列腺刚发育,会有增大现象,从而使尿道变窄,使男生排尿更难。故青春期男生会出现排尿困难甚至尿液无法排出的情况。这是正常的,所以青春期男生应多喝水,少憋尿。如有尿液无法排出的,并有小腹满胀,膀胱位置肚子鼓其情况,应及时检查是否有尿潴留,严重时应去医院导尿。

女性尿道

  女性尿道甚短,长仅2.5-5厘米,平均为3.5厘米,直径约为8毫米,易于扩张,可达10-13毫米,没有弯曲,在阴道之前耻骨联合之后,自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。

女性尿道可分为上中下三部:上部的组织结构,和膀胱颈部是一致的。膀胱颈部环状肌和尿道上部环状肌连贯,在颈部特别肥厚,折合男性膀胱颈部之由 左右中外层肌纤维交叉所组成的括约肌有所不同。女性内括约肌,完全是由环状平滑肌肉纤维围绕着整个膀胱颈部和尿道上部所构成。因此内括约肌的作用在女性特别有力。中部尿道在平滑肌层之外,还有随意环形肌。这一肌层虽然并不十分明显,但也有一些外括约肌作用,下部尿道即尿道开口部,无肌肉,只有二层三角韧带纤维组织。此外提肛肌,会阴深层肌肉和三角韧带,对女性膀胱尿液的控制亦有辅助作用。

女性尿道的组织:中部和外部的粘膜上皮是和阴道粘膜相似的方形上皮,上部转变为与膀胱颈部相同的移行上皮。在粘膜下层和肌肉层之间由疏松组织,在肌层之外由丰富的静脉网状组织即尿道海绵体组织。尿道腺在女性尿道中是十分丰富的,最明显的是尿道旁腺,这些腺体含有分泌粘液的柱状上皮。

尿道的淋巴:在尿道粘膜下有许多淋巴管和淋巴腺,引流淋巴至两侧腹股沟及腹下淋巴结。

尿道的血液供应:膀胱下动脉供应上部尿道,阴道动脉供应中部尿道,阴部内动脉供应下部尿道。静脉是向膀胱、阴道及阴部内静脉丛回流。

尿道的生理:女性尿道主要功能是排尿和分泌粘液;尿道腺也是一种附属性腺,分泌透明而含有蛋白质的粘液,其作用是在性交时增加润滑。

女性尿道出血的原因

1、尿路感染:尿血伴有尿频、尿急、尿痛等。

2、肾炎:尿血伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等。

3、尿路结石:尿血伴有腰、腹部剧烈疼痛。有些结石虽然不通,但多在劳累或运动后出现尿血。

4、肿瘤:不伴任何症状的尿血,首先要想到肿瘤。

5、阵发性睡眠性血红蛋白尿:没有明显症状,尿血只在睡眠后出现。

6、血液病:尿血伴全身皮肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。

急性尿道膀胱炎的治疗

  首次发作可用一般抗生素,如阿莫西林、诺氟沙星、复方新诺明、呋喃西林等,37天后,大多可治愈。若膀胱炎反复发作,应先作尿细菌培养及药物敏感试验,然后根据药敏情况,使用有效抗生素。最好选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物,才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作,采用长期抑菌疗法,即预防性服药法:诺氟沙星0.1-0.2克、复方新诺明1-2片、头胞氨苄0.125-0.25克等,于每晚睡前吞服,连服6个月,取得良好效果。

   
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